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237
Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire avec une protéine C réactive à 50mg/l sans hyperleucocytose, une détérioration de la fonction hépatique jusque là stable avec des ALAT (Alanine amino transférase) à 120 UI/l (VN : 15- 35UI/l), des ASAT (Aspartate amino transférase) à 95 UI/l (VN : 20- 45UI/l), des ...
[ "Le", "bilan", "biologique", "montrait", "un", "syndrome", "inflammatoire", "avec", "une", "protéine", "C", "réactive", "à", "50mg/l", "sans", "hyperleucocytose", ",", "une", "détérioration", "de", "la", "fonction", "hépatique", "jusque", "là", "stable", "avec", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0...
238
Le taux de prothrombine était à 30%.
[ "Le", "taux", "de", "prothrombine", "était", "à", "30", "%", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
239
L'alpha foeto protéine à 150 ng/ml (VN : < 10ng/ml).
[ "L", "'alpha", "foeto", "protéine", "à", "150", "ng/ml", "(", "VN", ":", "<", "10ng/ml", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
240
La procalcitonine était normale, Les hémocultures, l'examen cytobactériologique des urines, la recherche de bacille de Kock aux tubages gastriques et aux urines était négative.
[ "La", "procalcitonine", "était", "normale", ",", "Les", "hémocultures", ",", "l", "'examen", "cytobactériologique", "des", "urines", ",", "la", "recherche", "de", "bacille", "de", "Kock", "aux", "tubages", "gastriques", "et", "aux", "urines", "était", "négative"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
241
L'intradermoréaction à la tuberculine était négative.
[ "L", "'intradermoréaction", "à", "la", "tuberculine", "était", "négative", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
242
Les sérologies virales B, C et VIH, les sérologies hydatiques et amibiennes ainsi que le sérodiagnostic de Widal et Félix et la sérologie de Wright étaient négatives.
[ "Les", "sérologies", "virales", "B", ",", "C", "et", "VIH", ",", "les", "sérologies", "hydatiques", "et", "amibiennes", "ainsi", "que", "le", "sérodiagnostic", "de", "Widal", "et", "Félix", "et", "la", "sérologie", "de", "Wright", "étaient", "négatives", "."...
[ 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
243
L'échographie hépatobiliaire montrait une image hypoéchogène du segment V.
[ "L", "'échographie", "hépatobiliaire", "montrait", "une", "image", "hypoéchogène", "du", "segment", "V", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
244
Le scanner abdominale montrait un nodule hépatique du segment VI de 15 mm de diamètre prenant discrètement le contraste en couronne périphérique.
[ "Le", "scanner", "abdominale", "montrait", "un", "nodule", "hépatique", "du", "segment", "VI", "de", "15", "mm", "de", "diamètre", "prenant", "discrètement", "le", "contraste", "en", "couronne", "périphérique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
246
Ces nodules sont hypo intenses sur les séquences T1 et sur les séquences de diffusion.
[ "Ces", "nodules", "sont", "hypo", "intenses", "sur", "les", "séquences", "T1", "et", "sur", "les", "séquences", "de", "diffusion", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
247
Ils sont légèrement hyper intenses sur les séquences T2.
[ "Ils", "sont", "légèrement", "hyper", "intenses", "sur", "les", "séquences", "T2", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
248
Il n'existait ni ascite ni adénopathies profondes.
[ "Il", "n", "'existait", "ni", "ascite", "ni", "adénopathies", "profondes", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]
249
La biopsie hépatique écho guidée dirigée sur le macro nodule retrouvait un aspect de granulome épithélio-gigonto-cellulaire avec nécrose caséeuse.
[ "La", "biopsie", "hépatique", "écho", "guidée", "dirigée", "sur", "le", "macro", "nodule", "retrouvait", "un", "aspect", "de", "granulome", "épithélio", "gigonto", "cellulaire", "avec", "nécrose", "caséeuse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0 ]
250
L'étude bactériologique montrait la présence de bacille alcoolo acido résistant (BAAR).
[ "L", "'étude", "bactériologique", "montrait", "la", "présence", "de", "bacille", "alcoolo", "acido", "résistant", "(", "BAAR", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
251
Le patient était mis sous anti bacillaires associant Isoniazide 5mg/kg, Rifampicine 10 mg/kg, Ethambutol 25 mg/kg et Pyrazinamide 30 mg/kg pendant deux mois et Isoniazide avec Rifampicine pendant sept mois.
[ "Le", "patient", "était", "mis", "sous", "anti", "bacillaires", "associant", "Isoniazide", "5mg/kg", ",", "Rifampicine", "10", "mg/kg", ",", "Ethambutol", "25", "mg/kg", "et", "Pyrazinamide", "30", "mg/kg", "pendant", "deux", "mois", "et", "Isoniazide", "avec", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
252
Après 9 mois total de traitement, L'évolution clinique et biologique était favorable avec apyrexie, prise de poids et disparition du syndrome inflammatoire.
[ "Après", "9", "mois", "total", "de", "traitement", ",", "L", "'évolution", "clinique", "et", "biologique", "était", "favorable", "avec", "apyrexie", ",", "prise", "de", "poids", "et", "disparition", "du", "syndrome", "inflammatoire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
253
La fonction hépatique s'est améliorée avec un TP à 82% à l'arrêt du traitement.
[ "La", "fonction", "hépatique", "s", "'est", "améliorée", "avec", "un", "TP", "à", "82", "%", "à", "l", "'arrêt", "du", "traitement", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
254
L'IRM hépatique de contrôle à l'arrêt du traitement ne retrouvait plus de nodule.
[ "L", "'IRM", "hépatique", "de", "contrôle", "à", "l", "'arrêt", "du", "traitement", "ne", "retrouvait", "plus", "de", "nodule", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
255
L'étiologie était infectieuse chez 6 patients avec un cas de déshydratation, deux cas de maladie de système et une homocystinurie.
[ "L", "'étiologie", "était", "infectieuse", "chez", "6", "patients", "avec", "un", "cas", "de", "déshydratation", ",", "deux", "cas", "de", "maladie", "de", "système", "et", "une", "homocystinurie", "." ]
[ 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
256
Cependant, l'étiologie restait inconnue chez deux patients.
[ "Cependant", ",", "l", "'étiologie", "restait", "inconnue", "chez", "deux", "patients", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
257
Le traitement anti-thrombotique instaurait chez 7 enfants, avait permis une bonne évolution clinico-radiologique dans 5 cas.
[ "Le", "traitement", "anti", "thrombotique", "instaurait", "chez", "7", "enfants", ",", "avait", "permis", "une", "bonne", "évolution", "clinico", "radiologique", "dans", "5", "cas", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
259
Les TVCs chez l'enfant sont caractérisées par la grande diversité de leur présentation clinique et de leurs étiologies.
[ "Les", "TVCs", "chez", "l", "'enfant", "sont", "caractérisées", "par", "la", "grande", "diversité", "de", "leur", "présentation", "clinique", "et", "de", "leurs", "étiologies", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
260
L'impact des anticoagulants a été prouvé malgré l'absence de protocole thérapeutique standardisé.
[ "L", "'impact", "des", "anticoagulants", "a", "été", "prouvé", "malgré", "l", "'absence", "de", "protocole", "thérapeutique", "standardisé", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
261
Deux membres d'une fratrie issus d'un mariage consanguin étaient atteints de la maladie de Wilson dans ses trois formes cliniques, hépatique, neurologique et psychiatrique.
[ "Deux", "membres", "d", "'une", "fratrie", "issus", "d", "'un", "mariage", "consanguin", "étaient", "atteints", "de", "la", "maladie", "de", "Wilson", "dans", "ses", "trois", "formes", "cliniques", ",", "hépatique", ",", "neurologique", "et", "psychiatrique", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
262
La première âgée de onze ans présentait une maladie Wilson avec une atteinte hépatique prédominante avec un ictère associé à une ascite et une hépatite.
[ "La", "première", "âgée", "de", "onze", "ans", "présentait", "une", "maladie", "Wilson", "avec", "une", "atteinte", "hépatique", "prédominante", "avec", "un", "ictère", "associé", "à", "une", "ascite", "et", "une", "hépatite", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 1, 0 ]
263
L'examen ophtalmologique retrouvait un anneau de Keyser Fleischer bilatéral, le bilan biologique confirmait la maladie de Wilson en retrouvant un taux sanguin bas de ceruloplasmine à 11 mg/dl et une cuprurie de 24 heures élevée à 120 microgrammes.
[ "L", "'examen", "ophtalmologique", "retrouvait", "un", "anneau", "de", "Keyser", "Fleischer", "bilatéral", ",", "le", "bilan", "biologique", "confirmait", "la", "maladie", "de", "Wilson", "en", "retrouvant", "un", "taux", "sanguin", "bas", "de", "ceruloplasmine", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
265
L'aîné âgé de 14 ans présentait des symptômes neuropsychiatriques durant six mois, une labilité thymique avec des hallucinations, décédé avant toute prise en charge.
[ "L", "'aîné", "âgé", "de", "14", "ans", "présentait", "des", "symptômes", "neuropsychiatriques", "durant", "six", "mois", ",", "une", "labilité", "thymique", "avec", "des", "hallucinations", ",", "décédé", "avant", "toute", "prise", "en", "charge", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
266
Il s’agissait d’un patient âgé de 60 ans devant subir une cure d’éventration abdominale avec mise en place d’une plaque.
[ "Il", "s", "’agissait", "d", "’un", "patient", "âgé", "de", "60", "ans", "devant", "subir", "une", "cure", "d", "’éventration", "abdominale", "avec", "mise", "en", "place", "d", "’une", "plaque", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
268
Suite à laquelle Il était mis sous traitement immunosuppresseur à base de ciclosporine, d’evérolimus et de corticoïdes, une insuffisance rénale modérée, une bicytopénie (anémie et lymphopénie) pour laquelle il était sous acide folique, une hypertension artérielle sous traitement béta bloquant et ARA II et une dyslipidé...
[ "Suite", "à", "laquelle", "Il", "était", "mis", "sous", "traitement", "immunosuppresseur", "à", "base", "de", "ciclosporine", ",", "d", "’evérolimus", "et", "de", "corticoïdes", ",", "une", "insuffisance", "rénale", "modérée", ",", "une", "bicytopénie", "(", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0 ]
269
La consultation pré anesthésique effectuée trois semaines auparavant trouvait un patient en bon état général avec une bonne tolérance à l’effort.
[ "La", "consultation", "pré", "anesthésique", "effectuée", "trois", "semaines", "auparavant", "trouvait", "un", "patient", "en", "bon", "état", "général", "avec", "une", "bonne", "tolérance", "à", "l", "’effort", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
271
Il n’y avait pas de critère d’intubation difficile.
[ "Il", "n", "’y", "avait", "pas", "de", "critère", "d", "’intubation", "difficile", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
273
Sur le plan cardiaque l’électrocardiogramme montrait un rythme régulier non sinusal, des extrasystoles ventriculaires, un bloc de branche droit complet avec des troubles de repolarisation secondaires.
[ "Sur", "le", "plan", "cardiaque", "l", "’électrocardiogramme", "montrait", "un", "rythme", "régulier", "non", "sinusal", ",", "des", "extrasystoles", "ventriculaires", ",", "un", "bloc", "de", "branche", "droit", "complet", "avec", "des", "troubles", "de", "repo...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
274
La radiographie du thorax montrait une silhouette cardiaque de volume normal et de contour régulier.
[ "La", "radiographie", "du", "thorax", "montrait", "une", "silhouette", "cardiaque", "de", "volume", "normal", "et", "de", "contour", "régulier", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
275
L’échocardiographie trans-thoracique montrait des cavités cardiaques non dilatées normo-kinétiques avec une fréquence d’éjection ventriculaire à 60%, un péricarde sec, sans aucun signe d’hypertension artérielle pulmonaire.
[ "L", "’échocardiographie", "trans", "thoracique", "montrait", "des", "cavités", "cardiaques", "non", "dilatées", "normo", "kinétiques", "avec", "une", "fréquence", "d", "’éjection", "ventriculaire", "à", "60", "%", ",", "un", "péricarde", "sec", ",", "sans", "au...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
276
Il n’y avait pas d’anomalies valvulaires en dehors d’une insuffisance mitrale grade I. le dosage de la NT-proBNP était à 1280 pg/ml.
[ "Il", "n", "’y", "avait", "pas", "d", "’anomalies", "valvulaires", "en", "dehors", "d", "’une", "insuffisance", "mitrale", "grade", "I", ".", "le", "dosage", "de", "la", "NT", "pro", "BNP", "était", "à", "1280", "pg/ml", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
277
Le malade était programmé en première position et les consignes de restriction du personnel dans la salle opératoire avec respect stricte de l’asepsie étaient données avec un séjour dans une salle de surveillance post interventionnelle isolée.
[ "Le", "malade", "était", "programmé", "en", "première", "position", "et", "les", "consignes", "de", "restriction", "du", "personnel", "dans", "la", "salle", "opératoire", "avec", "respect", "stricte", "de", "l", "’asepsie", "étaient", "données", "avec", "un", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
278
Le jour de l’intervention le patient avait reçu son traitement immunosuppresseur et antihypertenseur, seul l’ARA II était arrêté pendant 24h.
[ "Le", "jour", "de", "l", "’intervention", "le", "patient", "avait", "reçu", "son", "traitement", "immunosuppresseur", "et", "antihypertenseur", ",", "seul", "l", "’ARA", "II", "était", "arrêté", "pendant", "24h", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
279
Après admission au bloc opératoire et mise en place du monitorage standard (FC, SPO2, PNI), une dose de 2 mg de midazolam et 2 g de céfazoline étaient administrés.
[ "Après", "admission", "au", "bloc", "opératoire", "et", "mise", "en", "place", "du", "monitorage", "standard", "(", "FC", ",", "SPO2", ",", "PNI", ")", ",", "une", "dose", "de", "2", "mg", "de", "midazolam", "et", "2", "g", "de", "céfazoline", "étaient...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
280
Après une pré oxygénation et un remplissage vasculaire, l’induction de l’anesthésie générale était démarrée par du fentanyl (3µg/kg) et de l’étomidate (0,2mg/kg).
[ "Après", "une", "pré", "oxygénation", "et", "un", "remplissage", "vasculaire", ",", "l", "’induction", "de", "l", "’anesthésie", "générale", "était", "démarrée", "par", "du", "fentanyl", "(", "3µg/kg", ")", "et", "de", "l", "’étomidate", "(", "0,2mg/kg", ")"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
281
Pour la myorésolution, du cisatracurium (0,15mg/kg) était administrée.
[ "Pour", "la", "myorésolution", ",", "du", "cisatracurium", "(", "0,15mg/kg", ")", "était", "administrée", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
282
L’entretien de l’anesthésie était fait par le propofol à objectif de concentration (concentration cible à 2µg/ml) et par du fentanyl en bolus (25µg/).
[ "L", "’entretien", "de", "l", "’anesthésie", "était", "fait", "par", "le", "propofol", "à", "objectif", "de", "concentration", "(", "concentration", "cible", "à", "2µg/ml", ")", "et", "par", "du", "fentanyl", "en", "bolus", "(", "25µg", "/", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
283
Durant l’intervention qui avait duré 1h30 min, l’état hémodynamique (FC, PNI) et respiratoire restaient stables.
[ "Durant", "l", "’intervention", "qui", "avait", "duré", "1h30", "min", ",", "l", "’état", "hémodynamique", "(", "FC", ",", "PNI", ")", "et", "respiratoire", "restaient", "stables", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
284
L’analgésie post opératoire était assurée par du paracétamol (1g) et du néfopam (20 mg).
[ "L", "’analgésie", "post", "opératoire", "était", "assurée", "par", "du", "paracétamol", "(", "1g", ")", "et", "du", "néfopam", "(", "20", "mg", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
286
Durant les deux heures de surveillance aucun incident n’a été noté et le patient était transféré au service de chirurgie.
[ "Durant", "les", "deux", "heures", "de", "surveillance", "aucun", "incident", "n", "’a", "été", "noté", "et", "le", "patient", "était", "transféré", "au", "service", "de", "chirurgie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
287
La reprise du traitement immunosuppresseurs et antihypertenseurs était faite 6 heures après.
[ "La", "reprise", "du", "traitement", "immunosuppresseurs", "et", "antihypertenseurs", "était", "faite", "6", "heures", "après", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
289
L’évolution était bonne et le patient était déclaré sortant après trois jours d’hospitalisation.
[ "L", "’évolution", "était", "bonne", "et", "le", "patient", "était", "déclaré", "sortant", "après", "trois", "jours", "d", "’hospitalisation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
290
L'imagerie basée sur la radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP), l'échographie et la tomodensitométrie (TDM) abdominale n'ont objectivé le DM en aucun cas.
[ "L", "'imagerie", "basée", "sur", "la", "radiographie", "de", "l", "'abdomen", "sans", "préparation", "(", "ASP", ")", ",", "l", "'échographie", "et", "la", "tomodensitométrie", "(", "TDM", ")", "abdominale", "n", "'ont", "objectivé", "le", "DM", "en", "au...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
291
La scintigraphie a été réalisée pour les 2 cas ayant une rectorragie et elle a permis de faire le diagnostic du DM dans un cas.
[ "La", "scintigraphie", "a", "été", "réalisée", "pour", "les", "2", "cas", "ayant", "une", "rectorragie", "et", "elle", "a", "permis", "de", "faire", "le", "diagnostic", "du", "DM", "dans", "un", "cas", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
292
Trois patients ont été opérés par laparoscopie avec résection du DM avec anastomose intestinale par out-laparoscopie.
[ "Trois", "patients", "ont", "été", "opérés", "par", "laparoscopie", "avec", "résection", "du", "DM", "avec", "anastomose", "intestinale", "par", "out", "laparoscopie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
293
Les autres patients ont été opérés par laparotomie.
[ "Les", "autres", "patients", "ont", "été", "opérés", "par", "laparotomie", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
294
L'iléostomie a été réalisée dans un cas suivi d'un rétablissement secondaire.
[ "L", "'iléostomie", "a", "été", "réalisée", "dans", "un", "cas", "suivi", "d", "'un", "rétablissement", "secondaire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
296
Sur le plan anatomo-pathologique, deux cas d'hétérotopie ont été notés.
[ "Sur", "le", "plan", "anatomo", "pathologique", ",", "deux", "cas", "d", "'hétérotopie", "ont", "été", "notés", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
297
Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 89 ans aux antécédents d'une diverticulose du sigmoïde, qui a présenté une occlusion colique en rapport avec un iléus biliaire par migration d'un gros calcul à travers une fistule cholécysto-colique.
[ "Nous", "rapportons", "ici", "le", "cas", "d", "'une", "patiente", "de", "89", "ans", "aux", "antécédents", "d", "'une", "diverticulose", "du", "sigmoïde", ",", "qui", "a", "présenté", "une", "occlusion", "colique", "en", "rapport", "avec", "un", "iléus", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
298
La TDM abdominale a permis de poser le diagnostic.
[ "La", "TDM", "abdominale", "a", "permis", "de", "poser", "le", "diagnostic", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
299
La chirurgie a permis d'extraire du calcul par sigmoïdotomie transformée par la suite en une sigmoïdostomie avec rétablissement ultérieur de la continuité digestive, la fistule cholécysto-duodénale n'a pas été objectivée.
[ "La", "chirurgie", "a", "permis", "d", "'extraire", "du", "calcul", "par", "sigmoïdotomie", "transformée", "par", "la", "suite", "en", "une", "sigmoïdostomie", "avec", "rétablissement", "ultérieur", "de", "la", "continuité", "digestive", ",", "la", "fistule", "c...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
300
Il s'agit d'une jeune patiente âgée de 16 ans, lycéenne, sans antécédents pathologiques notables notamment pas de notion de traumatisme faciale, et qui a été adressée au CHU pour prise en charge d'une tuméfaction mandibulaire gauche évoluant depuis environ 2 ans, augmentant progressivement du volume.
[ "Il", "s", "'agit", "d", "'une", "jeune", "patiente", "âgée", "de", "16", "ans", ",", "lycéenne", ",", "sans", "antécédents", "pathologiques", "notables", "notamment", "pas", "de", "notion", "de", "traumatisme", "faciale", ",", "et", "qui", "a", "été", "ad...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
301
L'examen clinique a mis en évidence une tuméfaction de l'angle mandibulaire gauche, de trois cm de diamètre, indolore, dure, fixe au plan profond et ne s'accompagnant d'aucun signe inflammatoire local ni d'adénopathie satellite.
[ "L", "'examen", "clinique", "a", "mis", "en", "évidence", "une", "tuméfaction", "de", "l", "'angle", "mandibulaire", "gauche", ",", "de", "trois", "cm", "de", "diamètre", ",", "indolore", ",", "dure", ",", "fixe", "au", "plan", "profond", "et", "ne", "s"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
302
Par ailleurs un trismus serré a été noté.
[ "Par", "ailleurs", "un", "trismus", "serré", "a", "été", "noté", "." ]
[ 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0 ]
303
Le bilan biologique inflammatoire était sans particularité.
[ "Le", "bilan", "biologique", "inflammatoire", "était", "sans", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]
304
La radiographie panoramique dentaire a révélé une lyse osseuse de l'angle mandibulaire gauche.
[ "La", "radiographie", "panoramique", "dentaire", "a", "révélé", "une", "lyse", "osseuse", "de", "l", "'angle", "mandibulaire", "gauche", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
305
La tomodensitométrie (TDM) cervico-faciale a mis en évidence un processus tissulaire centré sur les muscles ptérygoïdiens gauches rehaussé après injection de produit de contraste (PC), avec une lyse osseuse partielle de l'angle mandibulaire gauche et de l'apophyse ptérygoïdienne gauche.
[ "La", "tomodensitométrie", "(", "TDM", ")", "cervico", "faciale", "a", "mis", "en", "évidence", "un", "processus", "tissulaire", "centré", "sur", "les", "muscles", "ptérygoïdiens", "gauches", "rehaussé", "après", "injection", "de", "produit", "de", "contraste", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
306
En imagerie par résonnance magnétique (IRM) cervico-faciale il s'agissait d'un processus tissulaire mesurant 36mmx41mmx51mm, au niveau de la FIT mal limité de contours irréguliers, avec un hyposignal en T1, un hypersignal en T2 et rehaussé de façon hétérogène et intense après injection de PC.
[ "En", "imagerie", "par", "résonnance", "magnétique", "(", "IRM", ")", "cervico", "faciale", "il", "s", "'agissait", "d", "'un", "processus", "tissulaire", "mesurant", "36mmx41mmx51mm", ",", "au", "niveau", "de", "la", "FIT", "mal", "limité", "de", "contours", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
307
Cet aspect était évocateur d'un sarcome.
[ "Cet", "aspect", "était", "évocateur", "d", "'un", "sarcome", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
308
La biopsie de la masse a fait l'objet d'un examen histopathologique qui a montré une prolifération de cellules allongées, disposées sur un fond lâche partiellement fibreux parcouru par de nombreux capillaires avec parfois une extravasation des globules rouges.
[ "La", "biopsie", "de", "la", "masse", "a", "fait", "l", "'objet", "d", "'un", "examen", "histopathologique", "qui", "a", "montré", "une", "prolifération", "de", "cellules", "allongées", ",", "disposées", "sur", "un", "fond", "lâche", "partiellement", "fibreux"...
[ 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0 ]
309
On a complété par une étude immunohistochimique (IHC), qui était en faveur d'une fasciite nodulaire.
[ "On", "a", "complété", "par", "une", "étude", "immunohistochimique", "(", "IHC", ")", ",", "qui", "était", "en", "faveur", "d", "'une", "fasciite", "nodulaire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
310
Devant la confirmation diagnostique, une exérèse chirurgicale de la tumeur a été réalisée en monobloc grâce à une voie d'abord combinée, cervicale et trans-mandibulaire.
[ "Devant", "la", "confirmation", "diagnostique", ",", "une", "exérèse", "chirurgicale", "de", "la", "tumeur", "a", "été", "réalisée", "en", "monobloc", "grâce", "à", "une", "voie", "d", "'abord", "combinée", ",", "cervicale", "et", "trans", "mandibulaire", "." ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
311
Les suites opératoires ont été simples et l'évolution a été favorable, marquée par la disparition du trismus et l'absence de récidive avec un recul d'un an.
[ "Les", "suites", "opératoires", "ont", "été", "simples", "et", "l", "'évolution", "a", "été", "favorable", ",", "marquée", "par", "la", "disparition", "du", "trismus", "et", "l", "'absence", "de", "récidive", "avec", "un", "recul", "d", "'un", "an", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
312
Patiente de 31 ans G5 P4 ménagère, venue d'elle même à la maternité de l'hôpital de Tombouctou pour une grosse masse entre les cuisses sur grossesse de terme imprécis.
[ "Patiente", "de", "31", "ans", "G5", "P4", "ménagère", ",", "venue", "d", "'elle", "même", "à", "la", "maternité", "de", "l", "'hôpital", "de", "Tombouctou", "pour", "une", "grosse", "masse", "entre", "les", "cuisses", "sur", "grossesse", "de", "terme", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
313
Il s'agit d'une grossesse non suivie, aucun bilan biologique ni échographique n'a été réalisé.
[ "Il", "s", "'agit", "d", "'une", "grossesse", "non", "suivie", ",", "aucun", "bilan", "biologique", "ni", "échographique", "n", "'a", "été", "réalisé", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
314
La masse serait apparue il y a plus de trois ans, avec augmentation progressive de volume, d'évolution plus rapide pendant la grossesse.
[ "La", "masse", "serait", "apparue", "il", "y", "a", "plus", "de", "trois", "ans", ",", "avec", "augmentation", "progressive", "de", "volume", ",", "d", "'évolution", "plus", "rapide", "pendant", "la", "grossesse", "." ]
[ 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
315
L'examen à l'admission note un bon état général, des constantes hémodynamiques stables.
[ "L", "'examen", "à", "l", "'admission", "note", "un", "bon", "état", "général", ",", "des", "constantes", "hémodynamiques", "stables", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
316
L'examen obstétrical est marqué par une hauteur utérine à 28 cm, présentation céphalique, des bruits du cœur fœtal à 140 battements par minute au Sonicaïd.
[ "L", "'examen", "obstétrical", "est", "marqué", "par", "une", "hauteur", "utérine", "à", "28", "cm", ",", "présentation", "céphalique", ",", "des", "bruits", "du", "cœur", "fœtal", "à", "140", "battements", "par", "minute", "au", "Sonicaïd", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
317
Au niveau de la vulve, une grosse masse d'aspect fibromateux, pédiculée est développée sur le périnée postérieur proche de l'anus.
[ "Au", "niveau", "de", "la", "vulve", ",", "une", "grosse", "masse", "d", "'aspect", "fibromateux", ",", "pédiculée", "est", "développée", "sur", "le", "périnée", "postérieur", "proche", "de", "l", "'anus", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
318
L'examen des autres appareils ne note pas de particularité.
[ "L", "'examen", "des", "autres", "appareils", "ne", "note", "pas", "de", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
320
Le bilan sanguin pré opératoire note un groupe sanguin O rhésus positif, les sérologies HIV, BW (Bordet Wassermann) étaient négatives, le taux hémoglobine: 12,9g/l, le bilan d'hémostase faisable (TS-TC) était normal.
[ "Le", "bilan", "sanguin", "pré", "opératoire", "note", "un", "groupe", "sanguin", "O", "rhésus", "positif", ",", "les", "sérologies", "HIV", ",", "BW", "(", "Bordet", "Wassermann", ")", "étaient", "négatives", ",", "le", "taux", "hémoglobine", ":", "12,9g/l"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
321
La glycémie en jeun à 108mg/dl a révélé un diabète gestationnel.
[ "La", "glycémie", "en", "jeun", "à", "108mg/dl", "a", "révélé", "un", "diabète", "gestationnel", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0 ]
322
Une résection de la tumeur a été réalisée au bistouri à froid et électrique après clampage, hémostase satisfaisante, suture faite au Vicryl puis des points séparés avec le fil à peau, pansement propre.
[ "Une", "résection", "de", "la", "tumeur", "a", "été", "réalisée", "au", "bistouri", "à", "froid", "et", "électrique", "après", "clampage", ",", "hémostase", "satisfaisante", ",", "suture", "faite", "au", "Vicryl", "puis", "des", "points", "séparés", "avec", ...
[ 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
323
La pièce opératoire aété adressée au servie d'anatomie pathologique.
[ "La", "pièce", "opératoire", "aété", "adressée", "au", "servie", "d", "'anatomie", "pathologique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
324
Les suites opératoires ont été simples avec sortie de la patiente au quatrième jour d'hospitalisation.
[ "Les", "suites", "opératoires", "ont", "été", "simples", "avec", "sortie", "de", "la", "patiente", "au", "quatrième", "jour", "d", "'hospitalisation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
325
A l'examen macroscopique la pièce de tumorectomie mesurait 21x12x7cm recouverte par la peau, de consistance ferme, blanc-jaunâtre.
[ "A", "l", "'examen", "macroscopique", "la", "pièce", "de", "tumorectomie", "mesurait", "21x12x7cm", "recouverte", "par", "la", "peau", ",", "de", "consistance", "ferme", ",", "blanc", "jaunâtre", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
326
Sur le plan histologique il s'agissait d'une formation polypoide tapissée par une muqueuse malpighienne sans particularité.
[ "Sur", "le", "plan", "histologique", "il", "s", "'agissait", "d", "'une", "formation", "polypoide", "tapissée", "par", "une", "muqueuse", "malpighienne", "sans", "particularité", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
327
L'épithélium reposait sur un tissu conjonctif richement vascularisé.
[ "L", "'épithélium", "reposait", "sur", "un", "tissu", "conjonctif", "richement", "vascularisé", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
328
Ce tissu conjonctif est œdémateux et myxoide.
[ "Ce", "tissu", "conjonctif", "est", "œdémateux", "et", "myxoide", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
329
Absence d'atypie cytonucléaire.
[ "Absence", "d", "'atypie", "cytonucléaire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0 ]
330
Cas 1 Patiente âgée de 53 ans, mariée et mère de 04 enfants, non scolarisée et issue d'un milieu rural.
[ "Cas", "1", "Patiente", "âgée", "de", "53", "ans", ",", "mariée", "et", "mère", "de", "04", "enfants", ",", "non", "scolarisée", "et", "issue", "d", "'un", "milieu", "rural", "." ]
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332
L'histoire de la maladie remonte à 3 mois avant la consultation en psychiatrie, la patiente ayant consulté en oto-rhino laryngologiste (ORL) pour bilan d'un goitre découvert devant l'apparition d'une masse cervicale, d'un amaigrissement et d'une insomnie.
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333
Une échographie cervicale effectuée a révélé un goitre thyroïdien multinodulaire.
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334
Les bilans biologiques ont retrouvé un taux de TSH (thyroid stimulating hormone) effondré avec des taux des hormones thyroïdiennes FT3 et FT4 normaux.
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335
La recherche d'anticorps antithyroïdiens était négative.
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336
Devant ce tableau d'hyperthyroïdie la patiente a été mise sous carbimazole mais avec mauvaise observance.
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337
La famille a alors noté progressivement l'apparition d'une irritabilité et d'une insomnie marquée.
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338
Par la suite, la patiente a commencé à présenter des états d'agitation répétés, à verbaliser des propos incohérents, un vécu persécutoire, disant que sa fille veut la tuer ou encore que la gendarmerie veut l'arrêter avec une instabilité psychomotrice permanente.
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339
Cette évolution s'est faite d'un seul tenant sans retour à l'état prémorbide, et devant l'aggravation progressive de sa symptomatologie, la patiente a été ramenée en consultation psychiatrique par sa famille.
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340
L'examen psychiatrique a trouvé une patiente instable sur le plan psychomoteur, avec une angoisse très marquée.
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Il n'y avait pas de syndrome hallucinatoire, ni de trouble de l'humeur.
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345
L'évolution a été favorable sous traitement, avec nettoyage complet de sa symptomatologie au bout de 3 mois de traitement.
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346
La patiente a ensuite bénéficié d'une thyroïdectomie totale et a été mise sous levothyroxine.
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347
Cas 2 Patiente âgée de 51 ans, mariée mère de 11 enfants, femme au foyer, de bas niveau socioéconomique, admise aux urgences psychiatriques pour extrême agitation.
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348
Dans ses antécédents pathologiques un goitre multinodulaire pour lequel elle a bénéficié d'une thyroïdectomie totale 12 jours avant son hospitalisation, et comme antécédents familiaux deux sœurs psychotiques.
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349
\nL'histoire de la maladie remonte à trois jours après la thyroïdectomie par des cauchemars à répétition suivis au réveil par des propos incohérents et des troubles de comportement avec parfois une agressivité envers ses filles aggravée une semaine après par un refus alimentaire et une insomnie.
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350
\nA l'admission, patiente très agitée avec une bizarrerie comportementale, le contact est difficile, avec des propos incohérents flous et mal systématisés principalement de persécution(ils veulent me tuer ; ils veulent me rendre folle).Elle a bénéficié aux urgences somatiques d'un bilan fait d'un scanner cérébral, iono...
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